2025年6月15日,中核集團宣布:經(jīng)秦山核電“和福一號”重水堆輻照的??釔-90玻璃微球??順利出堆并通過檢測,標志著我國首次掌握??商用堆批量化生產(chǎn)釔-90技術(shù)??,打破長達二十年的國際壟斷。
??核心突破點??:
??國產(chǎn)化閉環(huán)??:釔-90玻璃微球以穩(wěn)定同位素釔-89為原料,在重水堆中吸收中子后轉(zhuǎn)化為放射性釔-90,此前全球僅美、澳兩國掌握商用堆生產(chǎn)技術(shù),中國臨床需求完全依賴進口。
??重水堆的“獨門優(yōu)勢”??:秦山重水堆具備??高中子通量??(中子密度高)、??超大堆芯活化區(qū)??(規(guī)?;a(chǎn)基礎(chǔ))及??連續(xù)穩(wěn)定運行能力??,相比研究堆產(chǎn)能提升300%,成本降低40%。
??全鏈條自主??:聯(lián)合上海核工院、中核北方等機構(gòu),攻克微球輻照定位、放射性活度精準控制等關(guān)鍵技術(shù),參數(shù)達國際標準,可滿足年治療5萬例患者的需求。
一、釔-90:肝癌治療的“毫米級核手術(shù)刀”??
釔-90玻璃微球被譽為腫瘤介入治療的“??精準核武器??”,其技術(shù)原理與臨床價值已獲全球近50個國家驗證:
??技術(shù)機制??:
??微創(chuàng)介入??:通過股動脈穿刺,將數(shù)百萬個直徑約頭發(fā)絲1/3的玻璃微球注入肝臟腫瘤供血動脈,微球滯留于毛細血管末端,形成“??腫瘤內(nèi)放療基站??”。
??β射線精準殺傷??:釔-90釋放純β射線,平均穿透距離僅??2.5毫米??,在64小時半衰期內(nèi)集中摧毀癌細胞,對健康肝組織損傷極小。
??臨床四大優(yōu)勢??:
??強效縮瘤??:福建孟超肝膽醫(yī)院案例顯示,9.6厘米肝癌腫瘤經(jīng)單次治療40天后縮小40%,甲胎蛋白指標下降99.95%;
??創(chuàng)造手術(shù)機會??:促進剩余健康肝組織再生,使60%中晚期患者獲得二期手術(shù)切除可能;
??副作用極低??:術(shù)后6小時可下床,無傳統(tǒng)放療的脫發(fā)、惡心反應,疼痛發(fā)生率下降65%;
??療程極短??:單次治療即完成,較常規(guī)放療節(jié)省2-3個月時間。
二、國產(chǎn)化破局:改寫中國肝癌防治的“生死賬本”??
我國肝癌年新發(fā)病例??46.6萬??(占全球55.4%),死亡??42.2萬??(占全球53.9%),超60%患者確診即為中晚期,失去手術(shù)機會。釔-90國產(chǎn)化將直接沖擊三大痛點:
??可及性提升??:進口釔-90單次治療費達??25萬元??,國產(chǎn)化后預計降至??10萬元內(nèi)??,且全國50城已納入“惠民保”報銷。
??治療關(guān)口前移??:技術(shù)適配早、中、晚期肝癌,尤其對合并癌栓、大體積腫瘤效果顯著,推動治療策略從“姑息”轉(zhuǎn)向“根治”。
??產(chǎn)業(yè)鏈自主??:秦山核電同步構(gòu)建“??同位素研制-藥物研發(fā)-臨床應用??”全鏈條,下一步將量產(chǎn)镥-177(前列腺癌治療)、鍶-89(骨癌止痛)等緊缺同位素。
??三、未來挑戰(zhàn):從技術(shù)突破到普惠醫(yī)療的最后一公里??
盡管曙光已現(xiàn),釔-90全面推廣仍需突破:
??醫(yī)保覆蓋??:尚未進入國家醫(yī)保目錄,部分患者仍須自費;
??醫(yī)療資源分配??:全國僅50余家醫(yī)院具備釔-90介入資質(zhì),需加速醫(yī)生培訓;
??公眾認知??:肝癌高危人群(乙肝攜帶者、酗酒者)早篩率不足30%,專家呼吁“??半年一查??”早診早治。
四、全球視野:中國核醫(yī)療的“釔90時刻”??
釔-90國產(chǎn)化不僅是技術(shù)突破,更標志中國核醫(yī)療從“跟跑”轉(zhuǎn)向“并跑”:
??技術(shù)外溢??:中核集團與烏克蘭等國際機構(gòu)合作,推動釔-90抗體藥物用于淋巴瘤治療(完全緩解率達75%);
??標準制定??:國產(chǎn)微球參數(shù)接軌國際,為參與全球腫瘤介入治療指南修訂奠定基礎(chǔ)。
??秦山核電的微球,正滾出一條生命的新賽道。?